平成29年度 倉敷平成病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 108 94 97 154 209 385 682 822 323
当院は「救急から在宅まで何時いかなる時でも対応します」という理念のもとに日々診療にあたっており、脳神経疾患と整形疾患を中心とした医師体制となっています。また、認知症疾患医療センターの指定を受けていることもあり、高齢者の年齢層が非常に多いのが当院の特徴ですが、スポーツ整形や耳鼻咽喉科等では若年層の対応も行っております。全体的に昨年より患者数が増加しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 14 18.07 19.01 21.43 78.14
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 8.45 8.98 0.00 69.09
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なしA-DROP スコア2 - - 15.12 - -
050140xx99x01x 高血圧性疾患 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病あり - - 19.26 - -
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし - - 7.87 - -
呼吸器内科との協力体制にて、敗血症や肺炎などを担当しています。イレウスの症例が２位、高血圧性うっ血性心不全が４位、結腸憩室炎が５位となっています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 58 24.14 20.83 3.45 86.78
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なしA-DROP スコア2 13 13.54 15.12 0.00 82.38
0400801499x012 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病ありA-DROP スコア2 10 13.80 18.18 0.00 84.10
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等２なし 10 44.60 40.34 30.00 80.50
0400801499x013 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病ありA-DROP スコア3 - - 19.85 - -
高齢者中心の患者層であり嚥下障害を持っておられる患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例が１位となっています。呼吸器内科の誤嚥性肺炎の症例数が昨年より減少していますが、内科系医師の協力体制もあり、呼吸器科以外でも担当しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 47 10.21 11.41 0.00 30.13 半月板損傷
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 42 67.64 27.09 16.67 84.26 大腿骨近位端骨折
大腿骨頚部骨折
人工膝関節置換術
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 30 43.07 19.94 10.00 72.73 脊椎圧迫骨折
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 29 11.55 9.88 0.00 49.41
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 24 36.92 22.44 0.00 80.96
整形疾患は、リハビリテーション科へ転科する場合がありますので、リハビリテーション科も併せてご覧下さい。両者併せてご覧頂くと、股関節大腿近位骨折（手術あり）の症例数が１位となっています。次いで、脊椎圧迫骨折の症例が多くなっており、骨粗鬆症は脊椎圧迫骨折を伴う入院となっています。また、スポーツ障害に関する症例（手術あり）も多く、整形外科単独診療としては１位となります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 43 2.16 3.29 0.00 67.35
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 23 3.43 4.14 0.00 48.43
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 5.60 - - 鼻骨骨折
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.32 - -
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.73 - -
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、腋臭症（わきが）、切断指などを治療しています。その中で、眼瞼下垂（手術あり）が１位の症例数です。眼瞼下垂症は、一定の基準となる症状を認める場合において、保険診療上の手術を行っています。次いで皮膚の良性腫瘍の症例が２位、主に外傷による緊急入院の症例が３位、眼瞼内反症の症例が４位、蜂巣炎の症例が５位となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 93 13.30 18.66 3.23 64.74
010160xx97x00x パーキンソン病 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 85 22.95 19.47 2.35 68.80
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 29 19.14 7.34 0.00 65.97
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 10.18 9.68 0.00 71.64
160100xx97x01x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病あり 20 33.75 23.94 5.00 82.70
昨年4月にニューロモデュレーションセンターが開設されてから、パーキンソン病の患者が増加しています。また、救急搬送からの頭部外傷症例が多く見られます。手術ありの症例は慢性硬膜下血腫の穿孔洗浄術もしくは挫創、切創に対する創傷処理が多く見られます。続いて脳出血の症例が多くなっています。回復期リハビリの対象症例を含むものは在院日数が全国平均より長くなっています。脳梗塞（一過性脳虚血発作含む）は、脳神経内科、脳卒中内科でも担当していることもあり、今年度の脳神経外科では上位３位以内に分類されていません。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 64 6.00 5.15 0.00 65.31 めまい
030428xxxxxxxx 突発性難聴 19 9.32 9.18 0.00 54.37
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし 14 7.21 6.28 0.00 74.07
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 12 7.33 7.23 0.00 52.50 副鼻腔炎
030300xx99xxxx 声帯の疾患（その他） 手術なし 11 6.00 5.64 0.00 42.55
前庭機能障害（耳性めまい）の症例が一番多くなっています。次いで突発性難聴や慢性副鼻腔炎の症例が多く、慢性副鼻腔炎は手術を多く実施しています。その他の症例としては、アレルギー性鼻炎などを診ています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 50 71.32 27.09 4.00 84.66 大腿骨近位端骨折
大腿骨頚部骨折
人工膝関節置換術
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 28 62.04 22.44 3.57 83.36
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 16 58.94 19.94 0.00 79.44 脊椎圧迫骨折
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 10 61.80 19.97 10.00 80.80
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 手術なし 副傷病なし - - 15.22 - -
各疾患とも整形外科での急性期治療の後転科したものです。すべて回復期リハビリテーション病棟での診療となります。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 29 30.38 16.38 6.90 72.07 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 23 25.22 20.83 8.70 82.39
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 6.27 6.32 4.55 62.77
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし 16 5.25 6.28 6.25 79.13
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 16 37.38 18.66 6.25 74.44
１位の脳梗塞は病院全体でも多い症例となっており、そのうちの７０％で脳保護剤のエダラボンを使用しています。脳梗塞は回復期リハビリの対象疾患であるためほとんどの方が回復期リハビリ病棟を経由して退院しています。従って平均在院日数も全国平均より長くなっています。２位の誤嚥性肺炎は、主病に神経変性疾患のある患者への合併症としての症例となっています。５位の神経難病のパーキンソン病は脳神経内科、脳神経外科の主な疾患です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.43 - -
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害 子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む。）等 - - 2.49 - -
060250xx97xxxx 尖圭コンジローム 手術あり - - 3.29 - -
120050xx01x0xx 絨毛性疾患 胞状奇胎除去術等 手術・処置等２なし - - 2.42 - -
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 手術なし 副傷病なし - - 8.00 - -
症例数としては子宮頚部切除術での入院がトップとなっています。子宮頚部高度異形成および上皮内癌（ＣＩＮ－３）の場合に実施します。子宮頚部高度異形成は短期入院の対応としており集計にはあがっておりません。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病あり85歳未満 14 14.21 15.63 0.00 70.14
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.34 - - 尿路感染症
100071xx99x010 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病あり85歳未満 - - 12.49 - -
100070xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病あり85歳未満 - - 15.87 - -
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし - - 19.01 - -
１、３、４位の糖尿病教育入院が一番多い症例となっています。基本的には２週間の入院ですが、その他の治療入院も受け持っている為、平均在院日数は約１５日となっています。急性腎盂腎炎や尿路感染症等の内科系症例は、代謝内科が担当することがあります。
脳卒中内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 33.36 16.38 14.29 71.36 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 37.00 18.34 16.67 83.83 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし - - 6.28 - -
010060x2990421 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 31.48 - - 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
010060x3990420 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病２あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 - - 34.21 - - 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
脳卒中内科は診療科の名称の通り、脳卒中を専門に診療する科です。脳梗塞を中心とした治療を行っており、急性期の治療が終了した後に回復期リハビリ病棟へ転棟し、十分なリハビリを実施して退院して頂いております。発症4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療（t-PA療法）の適応となります。t-PA は、発症3カ月後の社会復帰率を改善する効果のある薬で、1時間かけて点滴治療を行います。当院は、脳卒中内科・脳神経外科・神経内科がチームを組んで、２４時間３６５日積極的に治療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
国内で症例数の多い癌の病期別統計です。当院では上記疾患についての確定診断および外科的手術を実施しておりません。各疾患とも数例の診療実績はありますが、診断・手術については専門病院への転院にて対応しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 64 14.88 82.84
重症 31 17.65 82.45
超重症 16 23.38 84.06
不明 - - -
市中肺炎とは日常生活の中で罹患した肺炎を言います。ほとんどの患者が８０歳以上で、重症度が中等症以上の患者です。重症度が高いほど平均在院日数も長くなっていますが、合計をご覧頂くと、全国平均の１３日水準で退院できています。※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 189 50.32 78.09 20.20
その他 14 60.86 72.14 0.99
脳梗塞は６０～８０代の患者がほとんどで、当院で最も症例数の多い疾患です。発症してすぐに当院で治療をされる場合と他院での治療後に当院の回復期リハビリ病棟に転院される場合があります。発症後３日以内の患者が９割以上で最も多いです。また、発症後4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療（t-PA療法）の適応となり、脳卒中内科・脳神経外科・神経内科がチームを組んで、２４時間３６５日積極的に治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 98 3.36 63.40 13.27 81.59
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 38 5.13 60.97 2.63 81.61
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿） 33 0.85 1.61 0.00 32.58
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 27 1.00 8.89 0.00 21.56
K0732 関節内骨折観血的手術（胸鎖，手，足） 22 2.09 15.36 9.09 59.73
大腿骨骨折の手術が１位と突出しており、多くのケースが手術後リハビリテーション料に転科しています。また、スポーツ障害に対する手術も多く行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 36 0.00 1.19 0.00 66.22
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） - - - - -
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕ケロイド,褥瘡・皮膚潰瘍、腋臭症（わきが）、切断指などを治療しています。平成２９年度に多かった手術は上記の通りです。皮膚腫瘍も外来診療にて多数実施しております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K181-2 脳刺激装置交換術 45 5.16 11.69 8.89 68.98
K1812 脳刺激装置植込術（両側） 42 5.24 23.98 4.76 65.52
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 32 1.81 39.47 12.50 79.41
K1901 脊髄刺激装置植込術（１６極以下ジェネレーター） 31 4.32 15.00 0.00 66.81
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 11 34.09 47.64 36.36 82.27 胃ろう増設
昨年4月にニューロモデュレーションセンターが開設され、パーキンソン病の患者が増加していることで、１、２、４位の手術が増加しています。３位の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、要因としては頭部外傷によるものが大半ですが、認知症に合併するものなど内科的要因による出血も見られます。胃瘻造設術は、脳梗塞後の嚥下障害に対し実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 98 0.00 1.02 1.02 74.61
K279 硝子体切除術 - - - - -
眼科では基本的に白内障手術のみを入院での対応としております。その他の手術は他科での入院の患者に対し実施する場合があります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 10 1.20 5.10 0.00 53.40
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - - 副鼻腔炎
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 - - - - -
慢性副鼻腔炎に対する手術が１位、２位を占めています。診療圏内に耳鼻科手術を実施できる医療機関が少ないため、他院からの紹介患者が多くなっています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 13 0.00 0.00 0.00 42.08
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K9091 流産手術（妊娠１１週まで） - - - - -
K845 処女膜切開術 - - - - -
K849 女子外性器腫瘍摘出術 - - - - -
子宮頚部高度異形成に対して子宮頚部切除術を施行する症例が最多となっています。その他不妊治療の一貫として流産手術や、子宮内膜増殖症などの過多月経の症例に対し子宮内膜掻爬術等を実施しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.35
異なる 30 1.04
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
手術・処置などの合併症、感染症の発生割合を示したものです。入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同じであるかどうかの区分になります。DIC（播種性血管内凝固症候群）は感染症などから発生する全身性の重篤な疾患です。治療にたくさんの医療資源が投入され、DPCの点数も高額になっています。敗血症は感染症によって起こる全身性の炎症反応疾患です。こちらも点数も高額になっています。真菌症は真菌による感染症です。手術・術後の合併症は、手術に伴い免疫力が低下している時に発症することが多いため、コントロールが難しく一定割合で発生しています。
更新履歴
2018.9.27
更新