令和７年度 倉敷平成病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 119 66 63 103 225 296 628 732 319
当院は「救急から在宅まで何時いかなる時でも対応します」という理念のもとに日々診療にあたっており、脳神経疾患と整形疾患を中心とした医療体制となっています。また、認知症疾患医療センターの指定を受けていることもあり、７０歳以上の高齢者の年齢層が非常に多いのが当院の特徴で、全患者の約６６％を占めています。一方でスポーツリハビリテーションセンターを開設し、スポーツが原因でのケガや障害に悩んでいる若年層の対応にも力を注いでいます。
　※１０未満の数値は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 11 28.00 20.49 9.09 86.82
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.42 - -
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 9.40 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし - - 16.10 - -
070320xx99xxxx 筋拘縮・萎縮（その他） 手術なし - - 24.46 - -
１位は誤嚥性肺炎、２位が尿路感染症・急性腎盂腎炎となっており、その他に胆嚢炎、胆管結石・胆管炎や一般内科疾患も対応しています。
※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 10 2.90 2.56 0 68.80
070320xx99xxxx 筋拘縮・萎縮（その他） 手術なし - - 24.46 - -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 9.07 - -
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 7.55 - -
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 5.90 - -
大腸ポリープの内視鏡的切除を積極的に行っております。内視鏡(胃カメラ、大腸鏡)は、最新のハイビジョンシステムと特殊光観察・拡大観察による精密な診断が可能で、苦痛の少ない炭酸ガス送気装置を導入しています。
※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 100 66.96 24.75 7 84.84
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 手術なし 93 54.03 20.69 2.15 83.59
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 70 12.13 12.51 0 27.86
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 51 18.53 21.21 1.96 74.57
070370xx97xxxx 骨粗鬆症 その他の手術あり 39 36.44 24.29 5.13 82.10
外傷は高齢者の転倒による負傷が大半を占めています。中でも、骨粗鬆症によって骨の強度が低下し、軽微な外力が加わりおこる骨折（脆弱性骨折）の件数が非常に多くなっています。骨粗鬆症による脆弱性骨折、股関節・大腿近位の骨折に関しては、在院日数が全国平均より長くなっていますが、手術後、回復期リハビリ病棟へ転棟し、引き続きリハビリを行い退院しているためです。また、若年層にはスポーツ専門医によるスポーツ外傷・障害に対する治療を行っております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 22 11.73 13.00 0 72.59
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 20 3.45 2.68 0 70.25
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 5.42 9.62 0 76.42
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 11 2.91 4.67 0 62.18
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等２なし - - 21.55 - -
蜂窩織炎に対する抗生剤治療の症例が多く1位となっています。形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、難治性下腿潰瘍、腋臭症（わきが）、切断指などを治療しています。整容的、機能的に満足いただけるように治療を行うことを心掛けています。
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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx97x00x パーキンソン病 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 53 16.58 18.76 3.77 69.91
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 44 10.09 17.22 0 65.27
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 36 14.03 7.84 2.78 70.33
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 35 12.03 12.34 0 80.11
010280xxxxx0xx ジストニー、筋無力症 手術・処置等２なし 23 14.13 10.76 0 48.30
ニューロモデュレーション（神経調節治療法）センターが開設されてから、パーキンソン病・本態性振戦・ジストニアの患者が増加しており、１位・２位を占めています。また、救急搬送からの頭部外傷症例が多く見られるのは、当院が救急応需を理念に掲げている現れです。非外傷性の出血症例も多く診ています。回復期リハビリの対象症例を含むものは在院日数が全国平均より長くなっています。これは、重度の介助を要する患者さんが多く、十分手厚いリハビリを施行する為には、それなりの日数を要するからです。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 44 3.68 4.67 0 66.25
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 22 2.00 2.02 0 62.50
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 15 3.87 5.74 0 51.40
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ 14 4.00 5.10 0 34.79
030410xxxxxxxx めまい（末梢前庭以外） - - 4.88 - -
前庭機能障害（耳性めまい）の症例を多く診ています。慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎は手術症例の入院です。鼻中隔弯曲症も同時に対応することがあります。睡眠時無呼吸症の検査入院も対応しています。
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脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 109 36.72 16.51 6.42 75.83
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 49 37.49 16.60 6.12 80.57
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 28 2.71 4.67 0 71.32
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 24 41.71 20.49 8.33 84.21
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 7.59 6.63 0 59.05
上位５位の内、脳梗塞が約７割を占めています。発症４.５時間以内であれば、血栓を溶かす治療（t-PA療法）の適応となります。t-PA は、発症３カ月後の社会復帰率を改善する効果のある薬で、１時間かけて点滴治療を行います。t-PA治療の適応がない場合も、各種薬物療法（抗血小板剤・抗凝固薬、脳保護薬など）と入院早期からのリハビリテーションを行い、症状の改善をはかります。
当院は、脳卒中内科・脳神経外科・脳神経内科がチームを組んで、２４時間３６５日積極的に治療を行っています。脳梗塞は回復期リハビリの対象疾患であるため、継続したリハビリ治療が必要な方は回復期リハビリ病棟を経由して退院しています。従って平均在院日数も全国平均より長くなっています。嚥下障害をもっている高齢者患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例も多く診ています。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 15 15.93 13.56 0 75.20
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 20.49 - -
070320xx99xxxx 筋拘縮・萎縮（その他） 手術なし - - 24.46 - -
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし - - 10.24 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.42 - -
糖尿病教育入院が一番多い症例となっています。糖尿病専門医により、多角的に進展予防と合併症管理を行っております。誤嚥性肺炎等の内科系症例は、代謝内科が担当することがあります。
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総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 37 34.24 20.49 2.7 85.59
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 20 21.00 16.10 5.00 87.05
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 13 18.77 13.42 15.38 79.77
070320xx99xxxx 筋拘縮・萎縮（その他） 手術なし - - 24.46 - -
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等２なし - - 34.93 - -
肺炎が１位・２位を占めていますが、中でも誤嚥性肺炎が１位となっています。総合診療科では症状から全身状態を把握し、治療をする全人的な医療を目指して総合診療を行っています。
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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - - 1 8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
国内で症例数の多い癌の病期別統計です。当院では上記疾患についての確定診断および外科的手術を実施しておりません。各疾患とも数例の診療実績はありますが、診断・手術については専門病院への転院にて対応しております。　
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 16 13.19 83.69
重症 15 27.13 87.07
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは日常生活の中で罹患した肺炎を言います。ほとんどの患者が８０歳以上で、重症度が中等症以上の患者です。全体では平均在院日数は１５日程度となっています。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 179 47.15 78.65 5.16
その他 34 65.74 79.00 2.35
脳梗塞は６０～８０代の患者がほとんどで、当院で最も症例数の多い疾患です。発症してすぐに当院で治療をされる場合と他院での治療後に当院の回復期リハビリテーション病棟に転院される場合があります。発症後３日以内の患者が最も多く、また発症後４、５時間以内であれば、血栓を溶かす治療（t-PA療法）の適応となり、脳卒中内科・脳神経外科・脳神経内科がチームを組んで、２４時間３６５日積極的に治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 10 0.90 1.00 0 68.80
大腸ポリープ切除が１位となっています。内視鏡(胃カメラ、大腸鏡)は、最新のハイビジョンシステムと特殊光観察・拡大観察による精密な診断が可能で、苦痛の少ない炭酸ガス送気装置を導入しています。外来で施術するケースも多い手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 91 3.68 57.79 6.59 81.12
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 85 1.02 16.96 1.18 74.64
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 44 3.82 61.93 2.27 85.00
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 43 2.19 13.56 0 60.70
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術　十字靭帯 40 1.00 8.68 0 25.63
整形外科の手術は、外傷（スポーツ含む）から慢性疾患に至るまで、各専門医による整形外科全般を対象に専門的なニーズに応えていることが大きな特徴です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 17 0.00 2.12 0 69.12
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満 - - - - -
K0081 腋臭症手術　皮弁法 - - - - -
K016 動脈（皮）弁術 、筋（皮）弁術 - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 - - - - -
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、難治性下腿潰瘍、腋臭症（わきが）、切断指などを治療しています。整容的、機能的に満足いただけるように治療を行うことを心掛けています。眼瞼下垂症手術は外来でも多く行っています。
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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 39 1.44 10.92 0 79.67
K181-2 脳刺激装置交換術 35 1.94 8.86 2.86 70.11
K1812 脳刺激装置植込術　両側の場合 19 6.79 19.21 0 57.68
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成 14 4.71 27.14 14.29 74.29
K1901 脊髄刺激装置植込術　脊髄刺激電極を留置した場合 - - - - -
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が１位となっており、要因としては頭部外傷によるものと、認知症や脳梗塞後遺症に合併するものなど内科的要因による出血も見られます。ニューロモデュレーションセンターが開設され、パーキンソン病、脳刺激装置の手術、脊髄刺激装置の手術を多く行っています。また、脊髄神経を保護している脊椎の手術も脳神経外科で行っています。
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耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 31 1.00 1.97 0 35.58
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術） 10 1.00 2.00 0 53.50
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - -
K347-8 内視鏡下鼻中隔手術Ⅲ型（前彎矯正術） - - - - -
慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎に対する手術を行っています。入院中に複数の手術を行った場合は、主たる手術（コストの最も高い手術）をカウントしているため、集計結果には反映されていませんが、内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型（下鼻甲介手術）を併せて行っています。また、診療圏内耳鼻科手術を実施できる医療機関が少ないため、他院からの紹介患者が多くなっています。
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脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 17 59.00 63.71 23.53 81.41
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
K060-31 化膿性又は結核性関節炎掻爬術　肩、股、膝 - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
脳梗塞による嚥下障害によって栄養不良となる場合に胃瘻造設術を実施しています。骨折観血的手術と人工骨頭挿入術は整形外科へ転科して実施したものです。
※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 12 0.47
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.43
異なる - -
手術・処置などの合併症、感染症の発生割合を示したものです。入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同じであるかどうかの区分になります。DIC（播種性血管内凝固症候群）は感染症などから発生する全身性の重篤な疾患です。治療にたくさんの医療資源が投入され、DPCの点数も高額になっています。敗血症は感染症によって起こる全身性の炎症反応疾患です。こちらも点数が高額になっています。真菌症は真菌による感染症です。手術・術後の合併症には、手術創の離開や、術後の創部感染などがあります。手術に伴い免疫力が低下している時に発症することが多いため、コントロールが難しく一定割合で発生しています。
※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
412 333 80.83%
肺血栓塞栓症とは、いわゆる「エコノミークラス症候群」のことで、⼤きな手術後や⻑期臥床の際などに起こりやすくなります。肺の血管に血の固まりが詰まり、突然の呼吸困難や胸痛、失神発作、時には心停止をきたす危険な病気です。当院では弾性ストッキングやフットポンプを使用し肺血栓塞栓症の予防に努めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
367 280 76.29%
広域抗菌薬投与前の血液培養検査は、感染症の原因菌を特定するために必要な検査であり、得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療に繋げています。血液培養は１セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されており、また２セット以上行うことで原因菌を検出できる確率（検出感度）も上昇するため、当院でも血液培養検査時には２セット採取するよう努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
83 79 95.18%
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬使用は、抗菌薬耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、当院でも抗菌薬適正使用チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織して、抗菌薬適正使用を推進しています。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査に努めています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
71518 298 4.17%
転倒・転落発生件数には、転倒・転落による傷害発生事例の件数と、それより多く発生している傷害に至らなかった事例があり、どちらもあわせて追跡するとともに、事例を分析することで、転倒・転落発生要因の特定につなげています。また、こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクの低減に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
インシデント影響度分類レベル3bとは、濃厚な処置や治療を要した程度（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）を指します。「-（ハイフン）」で表示をしているのは、インシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数が10件未満であり、良好な結果を示しています。
※１０未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより”－”で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
523 523 100.00%
手術後の感染をできるだけ防ぐために、手術前にあらかじめ抗生物質を投与することを予防的抗菌薬投与といいます。全身麻酔を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を投与することにより、手術後の感染を押さえることが期待できるため、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
69506 63 0.09%
褥瘡は、患者さんのQOL（生活の質）の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の1つにとらえられ、当院でも褥瘡予防対策に努めています。分母の「除外条件に該当する患者」とは、入院時すでに褥瘡が発生していた患者などを指し、入院中に褥瘡が発生した患者割合を出しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1709 675 39.50%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。指標の抽出にあたっては、栄養管理計画書が入院後48時間以内に作成されたかどうかで判断しています。また、長期入院される患者さんに対しては定期的（１ヶ月ごと）に評価を確認しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
55853 2394 4.29%
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生じる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。また、「治療の妨げになる行動がある」、あるいは「事故の危険性がある」という理由で、安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者さんをベッドや車椅子に縛る等の身体的拘束は慎むべきものとされており、当院でも身体拘束最小化に努めています。
更新履歴
2026.9.18